۱۷ آذار ۲۰۲۲

انقطاع الدورة الشهرية جزء طبيعي من حياة كل امرأة. فالتغييرات الهرمونية التي تحصل في هذه الفترة تحمل مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب والشرايين، والمرتبطة بالتغييرات الفيزيولوجية  والأيضية التي لا مفر منها، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.

كأوصياء لصحة قلب المرأة، نحن نسعى في مركز "يدُنا" للتشديد على أهمية هذه المرحلة لصحة المرأة، وندعو إلى اهتمام خاص بالوقاية والتشخيص المبكر والتدخل للتخفيف من التغييرات التي يمكن أن تؤثر على صحة النساء.

يشير سن اليأس إلى انقطاع الدورة الشهرية للمرأة وعادةً ما يتم تشخيصه بعد مرور 12 شهرًا على انقطاع الدورة الشهرية. متوسط بداية سن اليأس هو 50 عامًا، ومع ذلك، هناك اختلاف بين الأفراد حيث قد يتراوح بين 40 و60 عامًا. من المعروف أن أمراض القلب أكثر شيوعًا عند الرجال، ولكن بعد انقطاع الدورة الشهرية، تزداد المخاطر عند النساء بشكل ملحوظ. وجدت الدراسات أن النساء المصابات بانقطاع الدورة الشهرية المبكر (45 عامًا أو أقل) يعانين من مشاكل صحية في القلب والشرايين بشكل أكبر في وقت لاحق، مقارنةً بأولئك اللواتي يعانين من انقطاع الدورة الشهرية في عمر طبيعي؛ هذا الخطر أعلى بين النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من أمراض القلب. إذا كانت أمراض القلب والشرايين منتشرة في العائلة، فإن الخطر يكون أعلى. فقد لوحظ ارتفاع عام في النوبات القلبية بين النساء بعد حوالي 10 سنوات من انقطاع الدورة الشهرية.

مع انقطاع الدورة الشهرية، يتوقف المبيضان تدريجياً عن إنتاج الأستروجين، وهو هرمون ينظم وظائف القلب والشرايين الوقائية الهامة ويحافظ على صحة الشرايين والقلب. وبالتالي، يمكن أن يؤدي انخفاض المستويات الهرمونية إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

يمكن أن تؤدي هذه التغيرات الهرمونية إلى زيادة الشهية وتغيير النظام الغذائي ويمكن أن تؤدي إلى السمنة. قد تسبب السمنة بعد ذلك الاكتئاب، والذي بدوره يعزز تناول المزيد من الطعام والحرمان من النوم ويقلل من النشاط البدني.

يؤدي انقطاع الدورة الشهرية إلى تغييرات في مستوى الدهون في الدم، مع ارتفاع بنسبة 10-15٪ في مستويات الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية وانخفاض مستويات الكوليسترول الحميد قليلاً. كما تزداد حساسية الصوديوم بشكل متكرر أيضًا، مما يؤدي إلى احتباس السوائل بشكل متقطع ليظهرعادةً على شكل انتفاخ أو تورم في الساقين واليدين والجفون.

قد يصف أطباء أمراض النساء العلاج بالهرمونات البديلة كطريقة لإعادة هرمون الأستروجين والمساعدة في تنظيم أعراض انقطاع الدورة الشهرية الشائعة مثل الهبات الساخنة، فضلاً عن الوقاية من هشاشة العظام. ومع ذلك، قد يكون للعلاج بالهرمونات البديلة فائدة مثيرة للجدل بشأن تغييرات الشرايين الموصوفة.

تدعو هذه التطورات إلى إعطاء الأولوية لمراقبة صحة المرأة خلال منتصف العمر، وهي نافذة حاسمة لتنفيذ استراتيجيات التدخل المبكر للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

يُعَد الالتزام بنمط حياة ونظام غذائي صحيين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام من العوامل المهمة التي يمكن أن تمنع زيادة الوزن وتساهم في خفض الدهون وضغط الدم، وكذلك نسبة السكر في الدم والأنسولين وخطر تصلب الشرايين، بين النساء اللواتي يعانين من انقطاع الدورة الشهرية.

نحن في مركز صحة قلب المرأة "يدُنا"، نقدّم نهجًا شخصيًا للمرأة خلال هذه المرحلة الانتقالية. إن الاستفادة من الفحوصات المخبرية  وفحوصات الأشعة وخبرة الطاقم الطبي لفحص النساء وتوجيههن في هذه المرحلة الحرجة من حياتهن هو فرصة فريدة لمحاربة أمراض القلب والسكتة الدماغية.

 سمير علم،

طبيب , عضو في الكلية الأميركية لأمراض القلب و كلية الجراحين الملكية

بروفيسور في طب القلب

نائب الرئيس المساعد للصحة، رئيس الموظفين

الجامعة الأمريكية في بيروت، كلية الطب والمركز الطبي

عضو مجلس الأمناء ومجلس الادارة - يدُنا

 وسام حرب

طبيب قلب عام 

مساعد طبي في المركز الطبي في الجامعة الأمريكية في بيروت و "يدُنا" - مركز صحة قلب المر